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专访镁信健康创始人兼CEO张小栋:持续推动产业融合,普惠保险创新发展惠及带病人群医疗健康险保险产品健康中国

每经记者:袁园 每经编辑:廖丹

健康是促进人的全面发展的必然要求,是经济社会发展的基础条件。随着居民生活水平日益提升,以及高质量发展进程日益推进,中国大众对于高质量健康生活的需求程度也随之加深。《健康中国行动(2019—2030年)》指出,要建立健全健康教育体系,引导群众建立正确健康观,形成有利于健康的生活方式、生态环境和社会环境,促进以治病为中心向以健康为中心转变,提高人民健康水平。

在健康中国战略指引下,一批普惠保险产品横空出世,成为了多层次医疗保障体系的重要补充。这类产品的最大的特点就是带病投保、不限年龄,正好填补了医保和商业保险的空白。这些针对非标体的普惠保险会如何影响健康险的整体市场格局?大健康产业还有哪些可以去探索和发展的模式?带着这样的问题,《每日经济新闻》记者专访到镁信健康创始人兼CEO张小栋,其认为把带病投保的产品普及开来,对于整个中国的健康险发展将会起到非常大的推动作用。


镁信健康创始人兼CEO张小栋 图片来源:受访者供图


险企可从三大方面增加带病投保产品的供给

“近年来社会层面出现了两大重要变化:一个是过去3年的新冠疫情,另一个是人口老龄化加速。在这两个新背景之下,健康中国战略的重要性和迫切性进一步增加。”张小栋表示,基于当下的经济民生情况与国民年龄结构,镁信健康提出了“人人有保障,全家享健康”的愿景。

张小栋希望,在未来的发展过程中,能够把保障体系逐步扩展到弱势群体,包括一些次标体、老年人,他们在当下的医疗保障体系里、尤其是商业保险体系中是缺失的。比如说一些慢性病人群、有结节的人群、重疾人群,这部分人群在商业健康险里面,其实没有办法得到更好的覆盖。

看到这一问题的还有很多保险从业者,在多方从业者的努力下,名为惠民保的普惠保险横空出世,并成为近几年的明星产品。以惠民保为主的普惠保险的发展,让很多医药机构和险企看到了一条新的道路,即针对带病体人群的健康保障。“在多层次医疗保障体系中,非标体是很大的群体,当下镁信健康正在积极探索带病投保业务。”张小栋表示,所谓带病投保,不都是患有重疾的人群,还包含轻症,比如现在城市里面高发的肺结节、乳腺结节等。其实这部分人群是最需要保障的,因为给健康人的保障是保他的未来,而对于这种次标人群或者说带病人群,保障的就是当下或者是非常近期的医疗费用支出。

张小栋表示,从需求端而言,这个市场非常大,但是从供给端看,保险公司的相关业务较少,突破口在三个方面:第一是产品设计过程中的数据问题;第二是健康管理问题;第三是各个行业的联动。

据悉,保险公司在设计产品过程中缺少相关专业数据,这些数据沉淀在医院和医药公司中,但是保险公司却无法获得,因此也无法测算出与保险产品相关的疾病发生率。“我们希望在数据隐私安全的基础上,针对这些数据建立一套多方共享机制。”张小栋表示,这需要医疗、医药产业的医学专家和保险行业专家的共同努力。

张小栋表示,开发非标体的普惠保险不仅能够让更多的带病体、次标体纳入保险产品的保障范围内,还能帮助保险产业在支付端节约成本,控制不必要的风险,控制整体的费用,推动整个保险产品的可持续发展。


后疫情时代需要从医药供给、医疗资源、支付端着手

“把带病投保产品普及开来,对于整个中国的健康险将会是一个非常大的助推。”张小栋表示,在整个商业健康险的领域里面,惠民保过去几年发展特别快,其主要原因就是允许带病投保、放开年龄限制,而这也是当下老百姓的需求。

张小栋表示,次标体保险对于普及商业健康险尤为重要。在家庭中,中年人往往是不急于买保险的,他们更多考虑的是老人和孩子,如果能将老人和孩子都覆盖进保险里面,作为家庭经济顶梁柱的中年人就会很愿意买单。此外,将非标体人群纳入保险,可以扩大健康险的市场。

“我认为多层次医疗保障体系真正应该解决的,就是所谓的带病人群的医疗保障问题。”张小栋表示,而这就需要把次标体人群纳入到商保里面来。

如今是全面推进健康中国建设的关键时期,大健康产业也将迎来新的机遇。“随着老龄化不断加剧,推动健康中国战略的迫切性不言而喻。作为大健康的从业人员,也要有构建多层次医疗保障体系的使命和担当。”张小栋表示,其中的机遇主要集中在三个方面:

首先,高品质的医疗医药供给。中国医药创新近年来发展速度非常快。政府和监管要持续鼓励创新,让中国的医药企业、医疗企业能够持续不断地提升医疗品质,惠及百姓。

其次,医疗资源的可及性。中国是全世界互联网基因和互联网应用最强的国家之一。疫情期间,我国的互联网医疗便捷性就已得到充分体现。未来,随着人工智能技术的发展,更先进的技术引入医疗领域后,会帮助中国解决医疗资源的可及性问题。目前,这一领域已有企业和机构在尝试。

第三,支付。解决支付问题需要各个商业保险公司、各种平台、各个医疗相关机构共同努力,这在中国有非常大的发展机遇。

“这些是挑战,也是机遇,能在这三个方面做出创新和尝试的企业,也一定会成为未来大健康产业中不可或缺的一环。”张小栋表示,作为健康科技平台,2023年,镁信健康也将以升级惠民保、着力发展次标体保险、发展以家庭为单位的健康管理和保险产品为重点。

“这个战略不仅聚焦于商业模式,更是让惠民保作为一个全民级产品,在后疫情时代更好地成为多层次医疗保障体系当中的重要一环,助力实现健康中国目标。”张小栋表示,在开发符合消费者需求的保险产品的道路上,有机遇也有挑战,但镁信健康的脚步不会停止,希望能把这份创新变成真正对社会有价值的成果。

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