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速看!三期临沂累计350万人次参与宣导医保临沂市基本医疗保险

记者 姜曼 赵彦辰

6月16日,2023年度“临沂保”(第三期)项目中期宣导会在人保财险临沂市分公司召开。出席本次宣导会的有临沂市医疗保障局分管领导、10家共保体成员单位分管领导以及“临沂保”项目工作专班成员。


人保财险临沂市分公司总经理展海勇首先在宣导会上致辞,表示2023年在临沂市医疗保障局、临沂市银保监分局的指导下,“临沂保”(第三期)继续坚持政府指导推动、群众自愿投保、市场化运营;继续坚持投保不限年龄、不限既往病史、保费全省最低、重点保障重病高额费用、动态调整优化的基本定位。做到普惠利民和保本微利,造福更多的临沂百姓!

临沂市医疗保障局副局长王世开在宣导会上强调,临沂是山东省内继青岛和济南,第三个开展城市定制型商业保险的城市,是省内惠民保业务的先行者。上线的两年内,不断对产品进行优化,提升赔付效率和服务质量,首期理赔率已达85.7%,第二期已达79.06%,有效减轻了临沂人民重特大疾病负担,防范因病返贫致贫,满足了人民群众多样化保障需求。今年也是“临沂保”落地的第三年,要继续保持“三年守护 初心不变”的服务理念,进一步强化政府部门指导、监管作用,坚持问题导向,加快赔付进度,提高赔付效率,确保临沂保健康可持续发展!

“临沂保”作为一款由临沂市医疗保障局指导、临沂银保监分局监管的定制型商业医疗保险,可与临沂市基本医保紧密衔接,能够切实减轻投保群众大病医疗费用负担。2023年度“临沂保”(第三期)于5月9日上线,截止到6月14日,有64.4万临沂市民投保,三期临沂已有350万人次参与,对推进共建共享、共同富裕,提高医疗保障待遇水平,推动构建多层次医疗保障体系,具有重大的现实意义。

“临沂保” 答记者问

随着“临沂保”火遍临沂的大街小巷、微信朋友圈,会议现场媒体朋友反映了不少市民对“临沂保”的投保疑问,下面罗列市民重点关注的五大问题:

问题一:“临沂保”保障责任有哪些?

答:医保报销范围政策内外的住院和门诊慢特病产生的医疗费用+肿瘤特定高额药费用+特定创新类药费用+特定罕见病药(含特殊疗效食品)费用。

问题二:哪些人可以投保今年的“临沂保”?

答:有临沂医保就可以!

不论户籍在哪里,只要参加了临沂市基本医保即可。包括职工医保(机关企事业单位在职或退休人员以及灵活就业人员)、城乡居民医保。

问题三:如何查询参保状态?

答:大家可以关注“临沂保”微信公众号,点击底部菜单栏“个人中心”,找到“2023投保查询”,即可查看。

问题四:从哪里看本人是否开通“自动扣费”?

答:大家可以关注“临沂保”公众号,在菜单栏“个人中心”里面找到“订单查询”,找到自己去年的订单,如果大家已开通自动扣缴,则在界面中间位置会显示:“开通自动扣缴—已开通”。

问题五:今年买了“临沂保”,什么时候能申请理赔?

答:承保完成后就能申请今年的理赔,最终的完成时间请大家以项目最终通知为准,大家可以关注“临沂保”公众号,承保完成后,我们会第一时间通知大家。

这里提醒大家一下,保单生效时间是2023年6月1日,生效开始后到承保完成前发生的符合产品责任范围内的都可申请理赔哦。

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