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健康保险探索延伸赛道 试水多场景诊疗陪伴服务险企健康险保险公司保险产品医疗服务医疗保险

南方财经全媒体记者 孙诗卉 上海报道

近年来,随着健康险产品发展的日趋成熟,健康险赛道竞争愈加激烈,单纯提供风险保障已不能满足用户需求,越来越多的险企积极寻找差异化竞争之路,其中保险叠加服务、医险结合、医养结合等延伸赛道正在成为健康险企业破局的关注焦点。

持续探索“医+险”产业融合

华创证券指出,当前各保险公司依然保持着产品较大的同质化,这时候需要更创新和个性化的方式来跨维度竞争。在医险融合领域,已有多家险企试水,除了多场景诊疗陪伴服务,还包括重疾绿通、专家预约、在线问诊,以及前期预防、中期治疗、后期康复等全周期的健康管理服务等等,此外还有在支付端的医险融合便民服务,如近年来在赔付案件中占比越来越高的“直付”式赔付等等。

例如,平安健康险推出全程诊疗陪伴服务品牌“平安乐健康”,具体服务包含7*24小时的专属家医服务、就医陪诊服务及住院陪护等。据了解,在新升级的平安e生保·百万医疗2023的保单权益中已经包含了专属家庭医生、就医陪诊、住院陪护三项服务。

平安健康险表示,此举聚焦就医服务主动破局,对冲长寿时代下,长期带病生存对商业健康险带来的风险,从健康险的保险保障扩展到健康管理领域的优质服务,从基础保单理赔向以人为中心的服务体系升级转型。区别于常规意义上的保险产品,这可以看作是对健康险产品的延伸,从就医服务着手,在“医+险”方面做到有机结合,使得用户在保险保障之外能拥有更多的获得感。

就用户端而言,老百姓的健康意识在疫情之后不断提升,对健康险产品的需求也从简单的事后理赔,扩展到与健康相伴的多场景服务流程。不同年龄阶段的人群,对健康服务的需求也有所差异,但有感知、有体验的服务往往能更契合用户需求。

就诊痛点可由保险服务缓解

根据国家卫健委数据,截至2022年我国的就医人次达到了84亿人次,住院2.4亿人次,每年人均就医6次。而在就医过程中,老年人可能会遇到设备不会用、体力跟不上的问题;上班族则可能存在没时间看病、小病不想看的问题;对于幼儿看病,则存在排队时间长、小孩需照顾等问题;而针对异地就医人群来说,人生地不熟、来回折腾则是主要的就医痛点。在此背景下,保险公司的就医服务提供对于客户来说正和时宜且切中要害。

此外,健康险产品常常被诟病只保健康体,如果出险了就“一赔了之”,用户难以获得产品服务体验。如今,带病体或次标体被逐渐纳入可保人群、细分人群的产品先后推出,优质的健康管理和医疗服务,越发成为健康险产品新的“兵家必争之地”,健康险行业从“保健康人”向“保人健康”积极转变。

可以说,由健康险向健康产业全周期延伸后,健康管理和医疗服务的作用愈发重要。健康险的延伸服务是为了契合老百姓的根本需求——健康,而优质的健康管理和医疗服务亦需要一套完整、可持续的平台生态加以支撑保障,这也考验着保险公司在服务端的基础设施建设能力和资源协同能力。

目前,业内已有多家保险公司均在医疗服务领域积极布局,除了中国平安持续升级医疗健康生态圈战略以外,太保也于今年发布了太保大健康服务蓝图,此外,太平、泰康等险企也提供了医疗陪诊相关服务。

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