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20多次放化疗后癌症仍复发,129万一针CAR

这是四川宜宾首例CAR-T细胞免疫疗法,

患者一年多接受放化疗20余次后治疗失败,

最终选择了129万一针的CAR-T细胞疗法。

2023年1月6日,

保险公司为客户完成全额理赔

总共医疗费用是131.5万,社保报销1.3万!

保险公司实际理赔金额130万元!



当冬日暖阳洒向大地之时,四川省宜宾市的王先生因CAR-T细胞免疫疗法,又重新看到了生的希望。

据悉,王先生曾在2019年分别投保了保险公司的重大疾病保险(保额10万元)和费用补偿医疗保险(保额200万)。2021年8月,王先生因身体不适前往医院检查,被诊断患有弥漫性大B细胞瘤。至此,王先生就开始了与病魔的战斗,前后放化疗共计20余次,保险公司已理赔了18次,但是2022年9月8日,王先生在复查后经医生告知一线治疗已经失败。得知消息的王先生仿佛跌入深渊,失去了对生活的希望,甚至有些绝望。


王先生在CAR-T接受治疗(来自四川全报,受访者供图)

主治医生团队告知王先生及家属,后续可选择自体造血干细胞移植、CAR-T细胞治疗等方案,其中CAR-T疗法是目前全国乃至全球最先进的治疗手段和技术,但是CAR-T疗法每一针花费都在100万以上,如果能选择此治疗方案最佳。

王先生和家人听完后,感觉看到了希望却又陷入经济的压力,如何尽快筹钱并开始治疗成了一家人的心病

王先生说,如果让自己在生命和金钱中做个选择,那他宁愿选择放弃治疗把钱留给家人。就在一筹莫展之际,保险公司的代理人告诉王先生,他在保险公司投保的费用补偿医疗保险(保额200万)可以给予解决相关医疗费用。王先生及家人仿佛看到了拯救生命的最后一道曙光,毅然选择了129万一针的CAR-T疗法。

在接到客户的理赔申请后,保险公司高度重视,安排服务人员全程跟进,协助客户家属搜集理赔资料,2023年01月06日完成相关理赔资料的收集后,核实符合保险责任范围,并于当日赔付1302005.71元

在拿到理赔通知书的那一刻,客户道出了深深的感谢之词。在保险伴我一看来这一句感谢包含了对保险更多了一份信任,也是对未来生活的美好展望。保险不会改变生活,但可以防止生活被改变,当意外或疾病来临时,能给予您和家人经济上的帮助,让爱与责任得以延续,让我们的生活更加美好。

从2021年开始,有一种治疗癌症特效药异常火爆,120万一针、129万一针,社保还不能报销,这就是CAR-T细胞治疗技术,这药除了贵,别的没毛病,面对癌症,钱的厚度就是生命的长度,正在变成现实

去年8月,一例CAR-T细胞治疗患者顺利从重庆大学附属肿瘤医院血液肿瘤中心出院。今年85岁的李婆婆,成为目前国内接受CAR-T细胞治疗年龄最大的患者


不久前在河南郑州,一位患者打了120万一针的抗癌药,1个月复查癌细胞消失五分之四。患者出院以后也表示自己的状态很不错,没有任何感觉到不舒服的地方。

戳视频↓↓↓

CAR-T疗法确实让癌症患者看到了生命的希望,但68ml的药水,120万的天价惊得人目瞪口呆,又有多少家庭能这么治病呢,很多人感叹“贫穷限制了我的想象!”“世界上真有一种病叫穷病!”

CAR-T疗法的两大真相

面对疾病,最怕两件事,一是没药,二是没钱,都说生病了无药可治是天灾,那是天意,谁也没有办法,但有药没钱就是彻彻底底的悲剧了,穷,是我们面对病魔最可怜的姿态。

CAR-T疗法就是这两件事的结合体,最先进治疗癌症的技术有了,同时你必须具有一定的经济实力才能保命。

疗效真的好:

随着CAR-T细胞疗法的深入研究,这种最火的癌症疗法已经从最初的针对白血病发展到可以治疗更多的实体肿瘤。

上海细胞治疗工程技术研究中心表示这种技术已经可以治疗胰腺癌、肝癌、胃癌等14大癌种了。人类攻克癌症已经从梦想慢慢变成了现实。


价格真的贵:

截至2022年1月,国内仅有2款CAR-T细胞药物获批上市,定价分别为120万和129万人民币。社保还不能报销,一针一套房,一针一条命,癌症不可怕,可怕的是没钱治!


我们先来看看疗效,CAR-T细胞治疗技术,自从上市以来,越来越多的癌症患者的癌细胞得到有效的控制很多甚至清零。

据媒体报道,120万一针的“抗癌神药”上市一周年时, 已治疗超过200名患者!

数据显示奕凯达落地到了全国80多家医院、治疗了逾200位患者;被纳入了超过50种商业保险报销范围和30多个省市的惠民保项目。不过,CAR-T在被寄予厚望的同时,120万元/针左右的治疗价格也让不少患者望而却步。


CAR-T细胞免疫疗法为啥这么贵?

之所以这么贵,主要是因为这压根就不是一种药,而是一种细胞疗法,而且是个人定制的细胞疗法。也就是说,每个人的注射液都是不一样的,得一个一个地生产。


CAR-T治疗,简单来说分为五步:

目前,由于每个患者的CAR-T细胞都得单独生产,再加上前期研发费用,所以成本很高。

虽然120万高到足够买一套三线城市的房子,但业内人员却表示:这定价还算有良心,相比美国的37.3万美元(242万人民币)、日本30.5万美元(198万人民币)可便宜太多了。

但即使这样的价格,还是会让很多人陷入思考:如果不幸得了癌症,花120万,值不值?如果是你,你会怎么选?是否能承受住精神肉体的折磨和经济上带来的绝望,是每个人都要去思考的问题。钱不是万能的,但没有钱是万万不能的,有钱才能保命!

商业保险可以直接报销

看到这种抗癌药神奇的疗效后,很多患者寄希望能通过医保报销来降低治疗费用。国家不是没努力,但确实谈不下来。


非常令人沮丧的是,虽然尽了最大努力,但本来有希望进入医保的120万一针的抗癌神药,最后却无缘医保,人们的心情就像坐过山车,刚燃起的希望又接着破灭。


北京市医保中心主任郑杰表示,这种药品也许疗效好,但由于价格远超出社保基金的支付能力和老百姓的负担水平,不具备经济性,没有能够通过评审,最终未获得谈判资格。

在国家医保目录里的药品,年支出费用最高不超过30万元,这意味着,“天价药”要想进入医保需要开出“平民价”。从“天价”到“平民价”,降幅可以达到多少?基本没有谈判的空间。

虽然不能进医保,但很多商业保险把CAR-T疗法的两种药列入了保障范围内,120万一针的治疗费用已经被纳入更多的商业保险了

“从最初的自费阶段到企业援助,还有商业保险,包括城市定制险等,为降低药物价格、提高患者用药的可及性,企业也做出了多层次的保障。截至今年5月25日,‘奕凯达’已经纳入了30多家惠民保,有50多家商业保险机构把奕凯达列入了报销名录。


重疾险:重疾险是定额给付制,只要患上保险合同中约定的疾病并达到标准,就直接给一笔钱,想怎么花就怎么花。

医疗险:目前市面上不少中高端医疗险产品都将CAR-T细胞免疫疗法的相关药品列入了保障范围,可以报销很多昂贵的自费药和进口药,报销额度能达到上百万,也可以让我们人人都用得起天价药。

不过,并不是所有的百万医疗险都能报销CAT-T药物,在挑选医疗险产品过程中,核心还是要关注是否包含特药责任以及特药清单的具体细节,另外也可以看合同条款中是否明确了肿瘤免疫疗法相关费用的报销。只有含有院外药责任,并且要用的药,在它的限定药品清单里,才能报销。

保险为什么被列为最伟大的发明之一,原因就是它能解困济穷,尤其对普通家庭来说,让每个生命在疾病面前不再低头,不委屈自己,不拖累家人,有了对生命选择的权利和尊严。

如果你没有100万,我劝你早点给自己和家人准备好保险,因为保险就是以小博大的金融工具,有了保险你才有对抗各种疾病的本钱,有本钱你才有和命运抗争的勇气,你才有保护家人的权利。

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